周一,最高法院拒绝要求德克萨斯州的医生进行某些紧急堕胎手术,因为这种手术与该州严格的堕胎禁令相冲突。
法官们维持了一项下级法院的裁决,驳回了拜登政府的说法,即联邦法律要求即使在限制堕胎的州也能获得紧急堕胎护理。
在最高法院新任期的第一天发布的命令没有解释法官们的理由,这是最高法院拒绝审查下级法院判决的常见情况。没有明显的异议。
就在几个月前,最高法院介入了爱达荷州的一起类似案件,这反映了最高法院在2022年推翻罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)并在近50年后取消全国范围内的堕胎权的决定的持续影响和混乱。
在爱达荷州的案件中,法官们在6月份暂时为急诊室医生终止妊娠扫清了道路,而不会受到该州堕胎禁令的起诉。当时,堕胎权利组织和医学专家称爱达荷州的裁决是初步的胜利,并没有解决一个更广泛的问题,即联邦紧急护理法是否优先于严格的州堕胎禁令。
在爱达荷州和德克萨斯州,拜登政府都声称,联邦法律——《紧急医疗和劳工法》——规定,只有在紧急堕胎是唯一可以挽救孕妇生命或防止对其健康造成严重损害的治疗方法时,才能提供紧急堕胎护理,包括器官衰竭或丧失生育能力等不至于死亡的情况。
拜登政府在2021年底首次求助于这项名为EMTALA的法律,试图确保在有限的情况下获得堕胎的机会。2022年7月,在最高法院推翻罗伊案之后,政府告诉接受医疗保险资金的医院,在某些情况下,急诊室医生必须终止妊娠,即使州法律禁止这一程序。不遵守规定的医院将面临每次违规最高12万美元的罚款。
德克萨斯州在地方法院成功起诉卫生与公众服务部,阻止联邦政府执行该政策,指控政府越权,在没有必要程序的情况下实施该政策。今年1月,美国第五巡回上诉法院维持了这一判决,裁定德克萨斯州禁止堕胎与EMTALA并不冲突。法院表示,联邦法律不要求任何特别的照顾,也从不要求终止妊娠。
法官们写道:“EMTALA没有强制医疗,更不用说堕胎护理了,它也没有取代德克萨斯州的法律。”
副检察长伊丽莎白·b·普雷洛格(Elizabeth B. Prelogar)曾敦促最高法院根据其在爱达荷州一案中的行动,取消第五巡回法院的裁决。她为政府的立场辩护说,德克萨斯州最高法院的另一项决定导致州政府官员否认德克萨斯州法律与联邦对EMTALA的解释之间存在任何冲突。Prelogar说,下级法院可能会发现不再存在任何需要解决的争议。
德克萨斯州司法部长肯·帕克斯顿要求法官们保留第五巡回法院的裁决,并对爱达荷州和德克萨斯州的堕胎禁令进行了区分。他说,德克萨斯州的法律允许在必要时堕胎,以防止“重大身体功能严重受损”的严重风险。
然而,在德克萨斯州和爱达荷州,堕胎禁令中包含的医疗例外是模糊的,使用的语言使医生不确定妇女必须病到什么程度才能合法终止妊娠。
加州大学戴维斯分校(University of California Davis)专门研究堕胎问题的法学教授玛丽·齐格勒(Mary Ziegler)说,“鉴于这两个例外都不是特别明确,而且解释还在进行中,它们之间的区别并不明显。”
齐格勒说,在将爱达荷州的案件发回下级法院几个月后,最高法院拒绝考虑德克萨斯州的案件,这为未来对紧急堕胎的裁决留下了所有的选择余地。
她说:“爱达荷州大获全胜的可能性和拜登政府大获全胜的可能性一样大。”“所有这些结果都摆在桌面上。”
美国计划生育联合会(Planned Parenthood Federation of America)主席亚历克西斯·麦吉尔·约翰逊(Alexis McGill Johnson)对法院的裁决作出回应,称法官今年第二次“试图澄清,现有的联邦法律适用于所有人,包括孕妇。”
她说:“孕妇必须能够在医院急诊室获得所需的紧急护理,这包括堕胎,无论哪个州禁止堕胎。”
德克萨斯州生命权组织主席约翰·西戈(John Seago)在X上的一份声明中说,德克萨斯州的法律在医疗紧急情况下有“明确和充分的规定”来对待妇女。他指责拜登政府引入了一个“新的模糊标准,只会让医生对自己的责任更加困惑”。
然而,德克萨斯州的妇女说,医生仍然拒绝在紧急情况下堕胎。
今年早些时候,凯尔西·诺里斯-德拉克鲁兹(Kelsie Norris-De La Cruz)在达拉斯地区的一家医院被拒绝接受异位妊娠治疗,这是一种危及生命的疾病,胎儿在子宫外植入。根据《华盛顿邮报》查阅的医疗记录,医生让诺里斯-德拉克鲁兹回家等待病情恶化。
记录显示,当另一位医生同意为诺里斯-德拉克鲁兹治疗时,她的妊娠已经开始破裂。
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